![](https://assmb.ro/storage/news/May2020/TJ2FD8owMIuDGA4ro7o4.jpg)
MฤRTURII DIN PRIMA LINIE
๐๐ฬ๐๐ก๐ข๐๐๐ ๐๐๐ ๐๐๐๐๐ ๐๐๐๐๐ - ”๐๐๐๐๐๐๐๐๐๐ข๐ ๐๐ ๐ก๐ ๐๐๐๐ฃ๐๐ก๐๐๐๐ ๐ฬ๐ ๐๐๐๐๐ ๐ก๐ฬ ๐๐๐๐๐๐ ๐๐!”
๐๐ข๐ซ๐๐๐ญ๐จ๐ซ ๐๐๐๐ข๐๐๐ฅ ๐ฎ๐น ๐๐ฉ๐ข๐ญ๐๐ฅ๐ฎ๐ฅ๐๐ถ ๐๐ฅ๐ข๐ง๐ข๐ ๐๐ ๐๐จ๐ฅ๐ข ๐๐ง๐๐๐๐ญฬฆ๐ข๐จ๐๐ฌ๐ ๐ฌฬฆ๐ข ๐๐ซ๐จ๐ฉ๐ข๐๐๐ฅ๐ ”๐๐ซ. ๐๐ข๐๐ญ๐จ๐ซ ๐๐๐๐๐ฌฬฆ” – ๐๐ซ. ๐๐ข๐ฆ๐ข๐ง-๐๐ฒ๐ฌ๐๐ฅ ๐ ๐๐๐๐๐๐๐, ๐๐จ๐ง๐๐๐ซ๐๐ง๐ญฬง๐ข๐๐ซ ๐๐๐ : ”Noi, infecลฃioniศtii, suntem clฤdiลฃi un pic altfel. Suntem obiศnuiลฃi cu bolile transmisibile, cu ideea de contagiune, de epidemie, cu bolnavii infecลฃioศi. Suntem mereu în expectativฤ în faลฃa unei epidemii sau chiar pandemii. Poate ศi un pic mai cinici, mai realiศti.
Astfel încât pandemia din China ne-a trezit interesul medical, dar grozฤvia evoluลฃiei bolii, aศa cum era transmisฤ în mass-media, ne-a umplut de fiori reci. Mda, vine ศi la noi ศi nu ศtim mare lucru despre acest virus... Trebuie sฤ ne mobilizฤm. Da, e contagioasฤ, da, suntem ศi noi în mare pericol, dar suntem obiศnuiลฃi. Sฤ purcedem la treabฤ!
Sigur, suntem ศi noi tot oameni. Unii dintre noi, mai puลฃin experimentaลฃi ศi mai tineri, clacheazฤ nervos. Frica de contagiune, intensitatea disproporลฃionatฤ a relatฤrilor media îศi pun amprenta pe reacลฃiile unora dintre noi. Dar „sfatul bฤtrânilor” compenseazฤ mare parte.
๐ด๐ ฬฆ๐ ๐ ๐ ๐ฬ๐๐ฃ๐๐กฬง๐ฬ ๐๐๐๐๐ ๐ก๐ฬ ๐๐๐๐๐๐ ๐๐, ๐ ๐๐๐๐๐๐๐๐๐ข๐ ๐๐๐๐ ๐๐๐๐ ๐๐ ๐ก๐ ๐๐๐๐ฃ๐๐ก๐๐๐๐, ๐๐ ๐ก๐ ๐. Aศa cฤ, ne organizฤm. Care secลฃie e cea mai potrivitฤ? Dupฤ deliberฤri repetate ale comitetului director, alegem pavilionul B4. Este renovat, cu posturi de oxigen noi peste tot, cu radiologie separatฤ.
Foarte potrivit pentru o secลฃie autonomฤ de COVID-19. Are 60 de paturi, foarte bine pentru început. Va urma pavilionul care are în structurฤ secลฃia de terapie intensivฤ. Acesta are 200 de paturi ศi înglobeazฤ patru secลฃii. Are radiologie, farmacie. Perfect! Apoi vor urma celelalte secลฃii ale spitalului, B3, B2, Casa Doru. Dermatologia o ลฃinem pentru odihna personalului, pe care începem sฤ-l organizฤm.
...๐๐ฬ ๐ ๐๐๐ก ๐๐ ๐ข๐ ๐๐๐๐๐๐๐ ๐๐ ๐๐๐๐๐ก๐ฬ, ๐๐ข ๐ ๐๐๐ ๐๐๐๐ ๐๐๐๐๐๐ก๐๐ก๐ ๐ข๐๐๐๐ ฬฆ๐ฬ ๐๐๐กฬง๐ฬ ๐๐ ๐๐๐๐๐๐๐ ๐๐๐. ...Încep cicluri de câte ศase zile în pavilionul B4, cu gฤrzi la fiecare trei zile, restul rฤmânând, prin rotaลฃie, în secลฃie, în timpul normal de lucru. Deศi nimic nu mai e „normal” într-o lume în plinฤ pandemie, însoลฃitฤ de groazฤ ศi lipsuri.
๐ญ๐๐๐๐๐๐ ๐ ๐๐๐๐๐ ๐๐๐ ๐๐๐ ๐๐๐ ๐๐๐๐๐ฬ ๐ ๐๐๐๐๐๐๐. Ce ne facem cu riscul expunerii? Decidem sฤ întrerupem legฤtura directฤ cu aceasta, prin organizarea cazฤrii în spital, în pavilionul de Dermatologie. Nu e ideea noastrฤ, ci a confraลฃilor chinezi care au procedat aศa.
E dificil, dar e temporar. Din fericire trฤim în era digitalฤ; putem sฤ ne vedem ศi sฤ ne auzim în timp real cu cei de acasฤ. Colegele noastre asistente medicale, infirmiere ศi îngrijitoare procedeazฤ la fel.
Anunลฃฤm echipele pe zile ศi pavilioane. ศi începem când apare primul pacient. De fapt, primii trei, cฤ au venit simultan. Glumim pe seama colegei tinere care „a tras lozul câศtigฤtor”, cu ea încep turele. Medici, asistenลฃi ศi infirmiere, umฤr la umฤr, îศi ocupฤ locul anterior desemnat în echipe.
Ca infecลฃioniศti, suntem obiศnuiลฃi cu echipamentele de protecลฃie. Sฤ nu uitฤm cฤ am trecut prin ameninลฃarea de Ebola, prin pandemia de gripฤ H1N1, iar la ordinea zilei sunt cazurile de boli de import care mai de care mai ciudate ศi posibil înalt contagioase, pe care le consultฤm în mod „tradiลฃional” având în vedere specificul clinicii – de boli infecลฃioase ศi tropicale.
Ne documentฤm pe site-ul OMS, ECDC ศi INSP despre nivelul de protecลฃie necesar. Întocmim scheme de echipament în funcลฃie de nivelul de expunere, exersฤm echiparea, iar filmuleลฃele fฤcute de colegii din Terapie Intensivฤ ne sunt de mare folos.
๐ท๐, ๐ ๐๐๐๐ข ๐ ๐ฬ ๐ ๐ก๐๐ ๐๐ข ๐๐๐๐๐ ๐๐ข ๐๐๐๐๐๐๐๐ง๐๐, ๐๐๐ ๐๐ฬ ๐น๐น๐3 ๐ ๐๐ข ๐95, ๐๐โ๐๐๐๐๐ ๐ ๐๐ข ๐ฃ๐๐ง๐๐๐๐ฬ, โ๐๐๐๐ก๐ ๐๐๐๐๐๐๐๐๐๐๐๐, ๐๐๐ข๐ฬ ๐๐๐๐๐โ๐ ๐๐ ๐๐ฬ๐๐ข๐ ฬฆ๐. ๐ธ๐โ๐๐๐๐ก, ๐๐๐ง๐๐โ๐๐๐๐ก, ๐๐ก๐๐๐กฬง๐๐ ๐๐ ๐๐๐๐ก๐๐๐๐๐๐๐! ๐๐ข ๐ ๐ธ๐๐๐๐, ๐๐๐ ๐๐ข ๐ฃ๐๐๐ ๐๐๐๐ ๐ถ๐๐๐ผ๐ท-19.
๐ด๐๐๐ ๐๐๐๐๐๐๐ ๐๐๐ง๐ข๐๐ ๐๐๐๐ฃ๐. Echipa noastrฤ de specialiศti ศi rezidenลฃi de Terapie Intensivฤ, coordonaลฃi de medicul ศef de compartiment, medic primar ATI, începe turele. Deศi are doar nouฤ paturi, acest compartiment este foarte greu ศi important.
Toate cazurile grave din spital ajung aici, mulลฃi pacienลฃi îศi gฤsesc salvarea aici. Medicul infecลฃionist, permanent în echipฤ cu specialistul de Terapie Intensivฤ, este parte componentฤ a terapiei. Echipele funcลฃioneazฤ perfect, pacienลฃii încep sฤ soseascฤ din ce în ce mai mulลฃi. Începe munca, lupta permanentฤ cu moartea...
Se umple pavilionul B4. Trecem în pavilionul A. Jonglฤm cu pacienลฃii: suspecลฃii, pe aripa stângฤ, în saloane individuale. Confirmaลฃii trec pe dreapta. Pozitivii asimptomatici se mutฤ la etajul III. Apar primele cazuri cu posibilฤ transmitere localฤ; gata, aripa dreaptฤ de la etajul II le este dedicatฤ. Încercฤm sฤ fim cât mai corecลฃi din punct de vedere epidemiologic.
Toatฤ lumea este în siguranลฃฤ. Creศte numฤrul de pacienลฃi, multe spitale ne cer sprijinul pentru testare, ne someazฤ sฤ primim transferuri. Colegii cu alte specialitฤลฃi se sperie mai uศor. Dar rezistฤm, îi ajutฤm ศi încercฤm sฤ dฤm cele mai bune sfaturi.
๐๐๐ ๐๐ญ๐๐จ๐ฉ๐ฬ ๐ค ๐๐๐๐๐ฅ๐ฬ ๐๐ค๐๐ง๐ฉ๐ ๐๐ข๐ฅ๐ค๐ง๐ฉ๐๐ฃ๐ฉ๐ฬ, ๐๐๐ ๐ ๐ข๐๐๐๐๐๐ก๐ค๐ง ๐๐ ๐ก๐๐๐ค๐ง๐๐ฉ๐ค๐ง, ๐ง๐๐๐๐ค๐ก๐ค๐๐๐ ๐จฬฆ๐ ๐๐ฃ๐๐ฉ๐ค๐ข๐๐ ๐ฅ๐๐ฉ๐ค๐ก๐ค๐๐๐๐ฬ, ๐ฅ๐ก๐ช๐จ ๐๐๐ง๐ข๐๐๐๐จฬฆ๐ฉ๐๐. Fฤrฤ ei nu se poate face medicinฤ. Fฤrฤ ei nu ai un diagnostic cert. Iar ei sunt foarte harnici, meticuloศi dar ศi eficienลฃi. Pun la punct rapid metodele de diagnostic molecular, examinarea radiologicฤ a acestor pacienลฃi foarte contagioศi, tot ce înseamnฤ investigaลฃii specifice.
Avem diagnostic de certitudine. Avem medicaลฃia posibil eficientฤ. Cercul este complet! Prima echipฤ a ieศit din ture. Medicii sunt în izolare 14 zile, pânฤ vedem cฤ sunt bine ศi pot sฤ revinฤ în spital. Dar asta doar pânฤ se umple spitalul, cฤ atunci nu va mai sta nimeni în izolare. Aศa încercฤm sฤ ne pฤstrฤm rezerva umanฤ ศi starea de spirit.
Adrenalina primei echipe e încฤ prezentฤ ศi li se inoculeazฤ urmฤtorilor, plus relatฤrile planurilor la ieศirea din ture: cele cinci cutii cu îngheลฃatฤ care o aศteaptฤ pe una dintre colegele din prima echipฤ, somnul cu telefoanele închise (nu prea crede nimeni!), statul degeaba (dar cu internetul deschis permanent pe articole de ultimฤ orฤ) etc. În plinฤ pandemie, ce mi se pare mai important este spiritul de echipฤ.
Echipa Babeศ este bine închegatฤ, eficientฤ ศi rezistentฤ. Simt cฤ mฤ pot baza pe toลฃi oamenii din spital, fiecare îศi realizeazฤ aportul la succesul actului medical. Responsabilitatea mea este imensฤ ศi nu îi pot dezamฤgi.
Trebuie sฤ le asigur echipamentele de protecลฃie, trebuie sฤ întocmesc, împreunฤ cu comisia de specialitate, protocolul local, trebuie sฤ asigur traseul pacientului, trebuie sฤ avem reactivi pentru laborator ศi multe altele. ศi nu în ultimul rând sฤ-i încurajez. Cineva îmi spunea, glumind: „Dacฤ tu o iei la goanฤ, o rup toลฃi la fugฤ”. Nu e cazul. Suntem toลฃi pe metereze ศi apฤrฤm cetatea!
https://www.viata-medicala.ro/dosar/sacrificiul-este-inevitabil-in-aceasta-profesie-16277