Mฤ‚RTURII DIN PRIMA LINIE

Mฤ‚RTURII DIN PRIMA LINIE

๐‘€๐‘Žฬ†๐‘Ÿ๐‘ก๐‘ข๐‘Ÿ๐‘–๐‘– ๐‘‘๐‘–๐‘› ๐‘๐‘Ÿ๐‘–๐‘š๐‘Ž ๐‘™๐‘–๐‘›๐‘–๐‘’ - ”๐‘†๐‘Ž๐‘๐‘Ÿ๐‘–๐‘“๐‘–๐‘๐‘–๐‘ข๐‘™ ๐‘’๐‘ ๐‘ก๐‘’ ๐‘–๐‘›๐‘’๐‘ฃ๐‘–๐‘ก๐‘Ž๐‘๐‘–๐‘™ ๐‘–ฬ‚๐‘› ๐‘Ž๐‘๐‘’๐‘Ž๐‘ ๐‘ก๐‘Žฬ† ๐‘๐‘Ÿ๐‘œ๐‘“๐‘’๐‘ ๐‘–๐‘’!”

๐ƒ๐ข๐ซ๐ž๐œ๐ญ๐จ๐ซ ๐Œ๐ž๐๐ข๐œ๐š๐ฅ ๐—ฎ๐—น ๐’๐ฉ๐ข๐ญ๐š๐ฅ๐ฎ๐ฅ๐˜‚๐—ถ ๐‚๐ฅ๐ข๐ง๐ข๐œ ๐๐ž ๐๐จ๐ฅ๐ข ๐ˆ๐ง๐Ÿ๐ž๐œ๐ญฬฆ๐ข๐จ๐š๐ฌ๐ž ๐ฌฬฆ๐ข ๐“๐ซ๐จ๐ฉ๐ข๐œ๐š๐ฅ๐ž ”๐ƒ๐ซ. ๐•๐ข๐œ๐ญ๐จ๐ซ ๐๐š๐›๐ž๐ฌฬฆ” – ๐ƒ๐ซ. ๐’๐ข๐ฆ๐ข๐ง-๐€๐ฒ๐ฌ๐ž๐ฅ ๐…๐‹๐Ž๐‘๐„๐’๐‚๐”, ๐œ๐จ๐ง๐Ÿ๐ž๐ซ๐ž๐ง๐ญฬง๐ข๐š๐ซ ๐”๐Œ๐…: ”Noi, infecลฃioniศ™tii, suntem clฤƒdiลฃi un pic altfel. Suntem obiศ™nuiลฃi cu bolile transmisibile, cu ideea de contagiune, de epidemie, cu bolnavii infecลฃioศ™i. Suntem mereu în expectativฤƒ în faลฃa unei epidemii sau chiar pandemii. Poate ศ™i un pic mai cinici, mai realiศ™ti.

Astfel încât pandemia din China ne-a trezit interesul medical, dar grozฤƒvia evoluลฃiei bolii, aศ™a cum era transmisฤƒ în mass-media, ne-a umplut de fiori reci. Mda, vine ศ™i la noi ศ™i nu ศ™tim mare lucru despre acest virus... Trebuie sฤƒ ne mobilizฤƒm. Da, e conta­gioasฤƒ, da, suntem ศ™i noi în mare pericol, dar suntem obiศ™nuiลฃi. Sฤƒ purcedem la treabฤƒ!

Sigur, suntem ศ™i noi tot oameni. Unii dintre noi, mai puลฃin experimentaลฃi ศ™i mai tineri, clacheazฤƒ nervos. Frica de contagiune, intensitatea disproporลฃionatฤƒ a relatฤƒrilor media îศ™i pun amprenta pe reacลฃiile unora dintre noi. Dar „sfatul bฤƒtrânilor” compenseazฤƒ mare parte.

๐ด๐‘ ฬฆ๐‘Ž ๐‘ ๐‘’ ๐‘–ฬ‚๐‘›๐‘ฃ๐‘Ž๐‘กฬง๐‘Žฬ† ๐‘Ž๐‘๐‘’๐‘Ž๐‘ ๐‘ก๐‘Žฬ† ๐‘๐‘Ÿ๐‘œ๐‘“๐‘’๐‘ ๐‘–๐‘’, ๐‘ ๐‘Ž๐‘๐‘Ÿ๐‘–๐‘“๐‘–๐‘๐‘–๐‘ข๐‘™ ๐‘๐‘’๐‘Ÿ๐‘ ๐‘œ๐‘›๐‘Ž๐‘™ ๐‘’๐‘ ๐‘ก๐‘’ ๐‘–๐‘›๐‘’๐‘ฃ๐‘–๐‘ก๐‘Ž๐‘๐‘–๐‘™, ๐‘Ž๐‘ ๐‘ก๐‘Ž ๐‘’. Aศ™a cฤƒ, ne organizฤƒm. Care secลฃie e cea mai potrivitฤƒ? Dupฤƒ deliberฤƒri repetate ale comitetului director, alegem pavilionul B4. Este renovat, cu posturi de oxigen noi peste tot, cu radiologie separatฤƒ.

Foarte potrivit pentru o secลฃie autonomฤƒ de COVID-19. Are 60 de paturi, foarte bine pentru început. Va urma pavilionul care are în structurฤƒ secลฃia de terapie intensivฤƒ. Acesta are 200 de paturi ศ™i înglobeazฤƒ patru secลฃii. Are radiologie, farmacie. Perfect! Apoi vor urma celelalte secลฃii ale spitalului, B3, B2, Casa Doru. Dermatologia o ลฃinem pentru odihna personalului, pe care începem sฤƒ-l organizฤƒm.

...๐‘€๐‘Žฬ† ๐‘ ๐‘–๐‘š๐‘ก ๐‘๐‘Ž ๐‘ข๐‘› ๐‘”๐‘’๐‘›๐‘’๐‘Ÿ๐‘Ž๐‘™ ๐‘‘๐‘’ ๐‘Ž๐‘Ÿ๐‘š๐‘Ž๐‘ก๐‘Žฬ†, ๐‘๐‘ข ๐‘œ ๐‘Ÿ๐‘’๐‘ ๐‘๐‘œ๐‘›๐‘ ๐‘Ž๐‘๐‘–๐‘™๐‘–๐‘ก๐‘Ž๐‘ก๐‘’ ๐‘ข๐‘Ÿ๐‘–๐‘Ž๐‘ ฬฆ๐‘Žฬ† ๐‘“๐‘Ž๐‘กฬง๐‘Žฬ† ๐‘‘๐‘’ ๐‘œ๐‘Ž๐‘š๐‘’๐‘›๐‘–๐‘– ๐‘š๐‘’๐‘–. ...Încep cicluri de câte ศ™ase zile în pavilionul B4, cu gฤƒrzi la fiecare trei zile, restul rฤƒmânând, prin rotaลฃie, în secลฃie, în timpul normal de lucru. Deศ™i nimic nu mai e „normal” într-o lume în plinฤƒ pandemie, însoลฃitฤƒ de groazฤƒ ศ™i lipsuri.

๐‘ญ๐’Š๐’†๐’„๐’‚๐’“๐’† ๐’…๐’Š๐’๐’•๐’“๐’† ๐’Ž๐’†๐’…๐’Š๐’„๐’Š ๐’‚๐’“๐’† ๐’‚๐’„๐’‚๐’”๐’‚ฬ† ๐’ ๐’‡๐’‚๐’Ž๐’Š๐’๐’Š๐’†. Ce ne facem cu riscul expunerii? Decidem sฤƒ întrerupem legฤƒtura directฤƒ cu aceasta, prin organizarea cazฤƒrii în spital, în pavilionul de Dermatologie. Nu e ideea noastrฤƒ, ci a confraลฃilor chinezi care au procedat aศ™a.

E dificil, dar e temporar. Din fericire trฤƒim în era digitalฤƒ; putem sฤƒ ne vedem ศ™i sฤƒ ne auzim în timp real cu cei de acasฤƒ. Colegele noastre asistente medicale, infirmiere ศ™i îngrijitoare procedeazฤƒ la fel.

Anunลฃฤƒm echipele pe zile ศ™i pavilioane. ศ˜i începem când apare primul pacient. De fapt, primii trei, cฤƒ au venit simultan. Glumim pe seama colegei tinere care „a tras lozul câศ™tigฤƒtor”, cu ea încep turele. Medici, asistenลฃi ศ™i infirmiere, umฤƒr la umฤƒr, îศ™i ocupฤƒ locul anterior desemnat în echipe.

Ca infecลฃioniศ™ti, suntem obiศ™nuiลฃi cu echipamentele de protecลฃie. Sฤƒ nu uitฤƒm cฤƒ am trecut prin ameninลฃarea de Ebola, prin pandemia de gripฤƒ H1N1, iar la ordinea zilei sunt cazurile de boli de import care mai de care mai ciudate ศ™i posibil înalt contagioase, pe care le consultฤƒm în mod „tradiลฃional” având în vedere specificul clinicii – de boli infecลฃioase ศ™i tropicale.

Ne documentฤƒm pe site-ul OMS, ECDC ศ™i INSP despre nivelul de protecลฃie necesar. Întocmim scheme de echipament în funcลฃie de nivelul de expunere, exersฤƒm echiparea, iar filmuleลฃele fฤƒcute de colegii din Terapie Intensivฤƒ ne sunt de mare folos.

๐ท๐‘Ž, ๐‘’ ๐‘”๐‘Ÿ๐‘’๐‘ข ๐‘ ๐‘Žฬ† ๐‘ ๐‘ก๐‘Ž๐‘– ๐‘๐‘ข ๐‘œ๐‘Ÿ๐‘’๐‘™๐‘’ ๐‘๐‘ข ๐‘๐‘œ๐‘š๐‘๐‘–๐‘›๐‘’๐‘ง๐‘œ๐‘›, ๐‘š๐‘Ž๐‘ ๐‘๐‘Žฬ† ๐น๐น๐‘ƒ3 ๐‘ ๐‘Ž๐‘ข ๐‘95, ๐‘œ๐‘โ„Ž๐‘’๐‘™๐‘Ž๐‘Ÿ๐‘– ๐‘ ๐‘Ž๐‘ข ๐‘ฃ๐‘–๐‘ง๐‘–๐‘’๐‘Ÿ๐‘Žฬ†, โ„Ž๐‘Ž๐‘™๐‘Ž๐‘ก๐‘’ ๐‘–๐‘š๐‘๐‘’๐‘Ÿ๐‘š๐‘’๐‘Ž๐‘๐‘–๐‘™๐‘’, ๐‘‘๐‘œ๐‘ข๐‘Žฬ† ๐‘๐‘’๐‘Ÿ๐‘’๐‘โ„Ž๐‘– ๐‘‘๐‘’ ๐‘š๐‘Žฬ†๐‘›๐‘ข๐‘ ฬฆ๐‘–. ๐ธ๐‘โ„Ž๐‘–๐‘๐‘Ž๐‘ก, ๐‘‘๐‘’๐‘ง๐‘’๐‘โ„Ž๐‘–๐‘๐‘Ž๐‘ก, ๐‘Ž๐‘ก๐‘’๐‘›๐‘กฬง๐‘–๐‘’ ๐‘™๐‘Ž ๐‘๐‘œ๐‘›๐‘ก๐‘Ž๐‘š๐‘–๐‘›๐‘Ž๐‘Ÿ๐‘’! ๐‘๐‘ข ๐‘’ ๐ธ๐‘๐‘œ๐‘™๐‘Ž, ๐‘‘๐‘Ž๐‘Ÿ ๐‘›๐‘ข ๐‘ฃ๐‘Ÿ๐‘’๐‘š ๐‘›๐‘–๐‘๐‘– ๐ถ๐‘‚๐‘‰๐ผ๐ท-19.

๐ด๐‘๐‘Ž๐‘Ÿ ๐‘๐‘Ÿ๐‘–๐‘š๐‘’๐‘™๐‘’ ๐‘๐‘Ž๐‘ง๐‘ข๐‘Ÿ๐‘– ๐‘”๐‘Ÿ๐‘Ž๐‘ฃ๐‘’. Echipa noastrฤƒ de specialiศ™ti ศ™i rezidenลฃi de Terapie Intensivฤƒ, coordonaลฃi de medicul ศ™ef de compartiment, medic primar ATI, începe turele. Deศ™i are doar nouฤƒ paturi, acest compartiment este foarte greu ศ™i important.

Toate cazurile grave din spital ajung aici, mulลฃi pacienลฃi îศ™i gฤƒsesc salvarea aici. Medicul infecลฃionist, permanent în echipฤƒ cu specialistul de Terapie Intensivฤƒ, este parte componentฤƒ a terapiei. Echipele funcลฃioneazฤƒ perfect, pacienลฃii încep sฤƒ soseascฤƒ din ce în ce mai mulลฃi. Începe munca, lupta permanentฤƒ cu moartea...

Se umple pavilionul B4. Trecem în pavilionul A. Jonglฤƒm cu pacienลฃii: suspecลฃii, pe aripa stângฤƒ, în saloane individuale. Confirmaลฃii trec pe dreapta. Pozitivii asimptomatici se mutฤƒ la etajul III. Apar primele cazuri cu posibilฤƒ transmitere localฤƒ; gata, aripa dreaptฤƒ de la etajul II le este dedicatฤƒ. Încercฤƒm sฤƒ fim cât mai corecลฃi din punct de vedere epidemiologic.

Toatฤƒ lumea este în siguranลฃฤƒ. Creศ™te numฤƒrul de pacienลฃi, multe spitale ne cer sprijinul pentru testare, ne someazฤƒ sฤƒ primim transferuri. Colegii cu alte specialitฤƒลฃi se sperie mai uศ™or. Dar rezistฤƒm, îi ajutฤƒm ศ™i încercฤƒm sฤƒ dฤƒm cele mai bune sfaturi.

๐™ˆ๐™–๐™ž ๐™š๐™ญ๐™ž๐™จ๐™ฉ๐™–ฬ† ๐™ค ๐™š๐™˜๐™๐™ž๐™ฅ๐™–ฬ† ๐™›๐™ค๐™–๐™ง๐™ฉ๐™š ๐™ž๐™ข๐™ฅ๐™ค๐™ง๐™ฉ๐™–๐™ฃ๐™ฉ๐™–ฬ†, ๐™˜๐™š๐™– ๐™– ๐™ข๐™š๐™™๐™ž๐™˜๐™ž๐™ก๐™ค๐™ง ๐™™๐™š ๐™ก๐™–๐™—๐™ค๐™ง๐™–๐™ฉ๐™ค๐™ง, ๐™ง๐™–๐™™๐™ž๐™ค๐™ก๐™ค๐™œ๐™ž๐™š ๐™จฬฆ๐™ž ๐™–๐™ฃ๐™–๐™ฉ๐™ค๐™ข๐™ž๐™š ๐™ฅ๐™–๐™ฉ๐™ค๐™ก๐™ค๐™œ๐™ž๐™˜๐™–ฬ†, ๐™ฅ๐™ก๐™ช๐™จ ๐™›๐™–๐™ง๐™ข๐™–๐™˜๐™ž๐™จฬฆ๐™ฉ๐™ž๐™ž. Fฤƒrฤƒ ei nu se poate face medicinฤƒ. Fฤƒrฤƒ ei nu ai un diagnostic cert. Iar ei sunt foarte harnici, meticuloศ™i dar ศ™i eficienลฃi. Pun la punct rapid metodele de diagnostic molecular, examinarea radiologicฤƒ a acestor pacienลฃi foarte contagioศ™i, tot ce înseamnฤƒ investigaลฃii specifice.

Avem diagnostic de certitudine. Avem medicaลฃia posibil eficientฤƒ. Cercul este complet! Prima echipฤƒ a ieศ™it din ture. Medicii sunt în izolare 14 zile, pânฤƒ vedem cฤƒ sunt bine ศ™i pot sฤƒ revinฤƒ în spital. Dar asta doar pânฤƒ se umple spitalul, cฤƒ atunci nu va mai sta nimeni în izolare. Aศ™a încercฤƒm sฤƒ ne pฤƒstrฤƒm rezerva umanฤƒ ศ™i starea de spirit.

Adrenalina primei echipe e încฤƒ prezentฤƒ ศ™i li se inoculeazฤƒ urmฤƒtorilor, plus relatฤƒrile planurilor la ieศ™irea din ture: cele cinci cutii cu îngheลฃatฤƒ care o aศ™teaptฤƒ pe una dintre colegele din prima echipฤƒ, somnul cu telefoanele închise (nu prea crede nimeni!), statul degeaba (dar cu internetul deschis permanent pe articole de ultimฤƒ orฤƒ) etc. În plinฤƒ pandemie, ce mi se pare mai important este spiritul de echipฤƒ.

Echipa Babeศ™ este bine închegatฤƒ, eficientฤƒ ศ™i rezistentฤƒ. Simt cฤƒ mฤƒ pot baza pe toลฃi oamenii din spital, fiecare îศ™i realizeazฤƒ aportul la succesul actului medical. Responsabilitatea mea este imensฤƒ ศ™i nu îi pot dezamฤƒgi.

 

Trebuie sฤƒ le asigur echipamentele de protecลฃie, trebuie sฤƒ întocmesc, împreunฤƒ cu comisia de specialitate, protocolul local, trebuie sฤƒ asigur traseul pacientului, trebuie sฤƒ avem reactivi pentru laborator ศ™i multe altele. ศ˜i nu în ultimul rând sฤƒ-i încurajez. Cineva îmi spunea, glumind: „Dacฤƒ tu o iei la goanฤƒ, o rup toลฃi la fugฤƒ”. Nu e cazul. Suntem toลฃi pe metereze ศ™i apฤƒrฤƒm cetatea!

https://www.viata-medicala.ro/dosar/sacrificiul-este-inevitabil-in-aceasta-profesie-16277

 

Contacteaza-ne!